RESUMO
Pharmaceutical care is a concept already well established, but its application presents difficulties in homeopathy since homeopathic medicines have no the same indications as traditional drug classes. In recent decades the Brazilian Homeopathic Pharmacy presented a major development in the area of Pharmacotechnics, exemplified by the creation of local and national associations, the publication of technical texts and the fact that homeopathic medicines are, almost entirely, manipulated in pharmacies. It is also important to develop a pharmaceutical care in homeopathy, optimizing the activities of the medical homeopath and extending the service to the population. For two years, in a medical education and clinical service conducted at the Medical Faculty of Jundiaí, and supported by the Public Medical Service (SUS), three pharmacists and one pharmacy student, were responsible for pre and post consultation and dispensing of medicines. The objectives of this paper are to document the activities of pharmaceutical care, in order to encourage the activities of pharmacists in homeopathy. We developed a form for interviews as a pre-consultations. In the first consultation, it was used to record the identification data of the patient, the symptoms that brought him to the consultation, information about the presence of several physicians in the consultation and about the homeopathic treatment. In subsequent consultations, it was used to investigate the changes that have occurred since the last visit to the service. In post-consultation, the dispensation of the medication was done, with information about its use and conservation. The forms were given to the physicians and kept for future reference along with the clinical records of patients. As a result there was a positive reaction on the part of patients, probably because they felt more confident and instructed about the homeopathic treatment. The physicians referred in a positive manner about the help of pharmacists. Pharmacists have the opportunity to closely follow the changes in the health of patients, verifying the effectiveness of homeopathic treatment. The relationship between doctors and pharmacists developed in a positive way. Unfortunately, despite numerous cases of improvement of patients' symptoms, as well as its appreciation for homeopathic care, homeopathic service ended abruptly in the first half of 2011 due to lack of support from the Medical Faculty and public health service of that municipality, demonstrating once again the fragility of homeopathic services.
A assistência farmacêutica é um conceito já bem estabelecido, porém sua aplicação na homeopatia apresenta dificuldades, uma vez que os medicamentos homeopáticos não possuem indicações segundo as classes farmacológicas tradicionais. Nas últimas décadas a Farmácia Homeopática brasileira apresentou um grande desenvolvimento na área da Farmacotécnica, exemplificado pela criação de associações estaduais e nacional, pela publicação de textos técnicos e pelo fato dos medicamentos homeopáticos serem, em sua quase totalidade, manipulados em farmácias. É importante que se desenvolva também a Atenção Farmacêutica em homeopatia, otimizando as atividades do médico homeopata e ampliando o atendimento à população. Durante dois anos, em ambulatórios médicos de ensino realizados na Faculdade de Medicina de Jundiaí, e conveniados com o SUS daquela cidade, houve atendimento efetuado por 3 farmacêuticas e 1 estudante de Farmácia, responsáveis pela pré e pós consulta, e pela dispensação dos medicamentos. Os objetivos deste trabalho são documentar as atividades de atenção farmacêutica, para incentivar as atividades dos farmacêuticos na homeopatia. Foi desenvolvido um formulário para entrevistas realizadas como pré-consultas, para registro dos dados de identificação do paciente, dos sintomas que o trouxeram à consulta, além de informações sobre a presença de diversos médicos na consulta e do tratamento homeopático, no caso de 1a. consulta. Nas consultas subsequentes, foram pesquisadas as alterações de saúde ocorridas desde o último atendimento. Na pós-consulta ocorria a dispensação do medicamento e a orientação sobre seu uso e conservação. Os formulários eram entregues aos médicos e mantidos para consultas posteriores junto com a ficha clínica dos pacientes. Como resultado observou-se uma reação positiva por parte dos pacientes, provavelmente por se sentirem mais confiantes e orientados quanto ao atendimento homeopático. Os médicos referenciavam de maneira positiva o auxílio dos farmacêuticos no atendimento dos pacientes. Os farmacêuticos tiveram a oportunidade de seguir de perto as alterações na saúde dos pacientes, verificando a eficácia do tratamento homeopático. A relação entre os médicos e farmacêuticos desenvolveu-se de maneira positiva. Infelizmente, apesar de inúmeros casos de melhoras dos sintomas dos pacientes, assim como de seu apreço pelo atendimento homeopático, o serviço de homeopatia terminou de maneira brusca no primeiro semestre de 2011, por falta de apoio por parte da Faculdade e do SUS daquele município, demonstrando mais uma vez a fragilidade dos serviços homeopáticos.
Assuntos
Farmácias Homeopáticas , Assistência Farmacêutica , Sistema Único de SaúdeRESUMO
Background: To produce homeopathic medicines, pharmacies need raw materials (mother tinctures and diluted-agitated solutions, named ?matrices?), provided by insumes suppliers. The ?matrices? are ultra high dilutions and can not be tested against Analysis Reports. Aims: to propose alternatives to the matrices Analysis Report; to contribute to the quality of homeopathic medicines and treatment. Method: search of information present in the documentation provided from 2 national and 3 European suppliers in order to develop criteria. Discussion: the needed concepts for compliance with the orders throughout their production process were presented. The control of information involved in the process allows to trace the production of matrices, providing an indication of the quality with which they were obtained. Each supplier gives different approach to issuing a document, calling it Certificate of Conformity Protocol Preparation, Manufacturing Certificate or Quality Certificate. Summarizing, it is a supplier's declaration, which involves the quality control of raw materials, packaging materials and of the process used, but not a report that enables customers to repeat the analysis. A model was proposed for a Certificate of Quality, with the minimum information needed to indicate to the pharmacies that there is a control of the process. This certificate shall contain statements about the process. Conclusion: Quality Certificate seems to be the best document to ensure the pharmacy that the matrix(AU)
Introdução: Para produzir medicamentos homeopáticos as farmácias necessitam de matérias primas (tinturas-mãe e matrizes), fornecidas por laboratório de insumos. As matrizes são soluções ultra diluídas e não podem ser testadas segundo Laudos de Análise.Int J High Dilution Res 2011; 10(36):224-225Proceedings of the XXV GIRI Symposium and VIII CBFH; 2011 Sep 04-07; Foz do Iguaçu (Brazil)225Objetivos: propor alternativas para o Laudo de Análises de matrizes; contribuir para a qualidade dos medicamentos e do tratamento homeopático. Método: pesquisa de informações provenientes da documentação de 2 fornecedores nacionais e 3 europeus para desenvolvimento de critérios. Discussão: foram abordados conceitos necessários para o atendimento do pedido ao longo de todo o processo. O controle das informações envolvidas no processo possibilita rastrear a produção das matrizes, fornecendo um indicativo da qualidade com que estas foram obtidas. Cada fornecedor dá enfoque diferente para o documento que emite, chamando de Certificado de Conformidade, Protocolo de Preparo, Certificado de Manufatura ou Certificado de Qualidade. Em resumo, é uma declaração do fornecedor, que envolve o controle de qualidade de matérias primas, do material de embalagem e do processo utilizado, mas não de um laudo que possibilita ao cliente refazer a análise. Foi proposto um modelo de Certificado de Qualidade, com as informações mínimas necessárias que indiquem à farmácia que há um controle de processo. Neste certificado devem constar declarações sobre o processo. Conclusão: o Certificado de Qualidade parece ser o melhor documento para assegurar à farmácia que a matriz adquirida apresenta características compatíveis com a manipulação de um medicamento homeopático de qualidade.(AU)
Assuntos
Farmácias Homeopáticas , Gestão da Qualidade TotalRESUMO
Background: Homeopathic medicines are prepared in homeopathic pharmacies. This leads to freedom of prescription but requires more knowledge of the clinicians to achieve the best results. Preparations made of purified water receive a validity of 24 hours, but there are prescriptions for up to 30 days. This contradiction raises tensions among physicians, pharmacists and patients. Aims: to evaluate the increase in microbiological contamination in homeopathic medicines using purified water as vehicle compared with the microbiological stability of purified water. Contribute to the quality of homeopathic medicine and treatment. Methodology: daily microbiological analysis for one week to assess the growth of heterotrophic bacteria, Pseudomonas, yeasts and molds. The reference used was the USP 32/NF 27 and the Brazilian Pharmacopoeia 5th edition. Results: there was a higher growth of microorganisms on the medicine, compared with purified water. From the 2nd day on, this growth has been beyond the legal limits. Discussion: medicines for oral use are not sterile preparations, but they must remain stable during its shelf life. Our results indicate that contamination occurs from the earliest days of use. This shows the need to change the prescription in relation of the vehicle, to ensure hygiene and avoid potential contamination of the patient. It is necessary to prevent conflict of information between pharmacists and patients, and the contradiction of the doctor's advice, besides the potential risk of responsibility to be attributed to the pharmacy. It is necessary to promote a discussion between pharmacists and clinicians, to spread this information for those that prescribe. Conclusion: there was an increased of microbiological contamination of the medicines dispensed in purified water, which harms the quality of homeopathic medicine and homeopathic treatment.(AU)
Introdução: Medicamentos homeopáticos são manipulados em farmácias com manipulação homeopática. Isto leva a liberdade de prescrição, porém exige mais conhecimento por parte dos clínicos, para atingir os melhores resultados. Preparações em água purificada recebem validade de 24 horas, mas existem prescrições para tomar o medicamento durante 30 dias. Esta contradição gera tensões entre médicos, farmacêuticos e pacientes. Objetivos: avaliar o aumento da carga microbiana em medicamentos homeopáticos veiculados em água purificada, em comparação com a estabilidade microbiológica da água purificada. Contribuir com a qualidade do medicamento e do tratamento homeopático. Metodologia: análises microbiológicas diárias durante uma semana para avaliação do incremento de bactérias heterotróficas, Pseudomonas, bolores e leveduras. A referência utilizada foi a USP 32/NF 27 e a Farmacopeia Brasileira 5ª edição. Resultados: houve um maior crescimento de microorganismos no medicamento, quando comparado com a água purificada. Este crescimento foi além dos limites permitidos na legislação a partir do 2º dia. Discussão: os medicamentos para uso oral não são estéreis, porém devem manter-se estáveis durante seu prazo de validade. Nossos resultados indicam que a contaminação ocorre desde os primeiros dias de uso. Isto mostra a necessidade de alterar a prescrição médica em relação ao veículo, para garantir a higiene e evitar a potencial contaminação do paciente. É necessário prevenir o conflito de informações entre farmacêuticos e pacientes, e a contradição da indicação do médico, além de potencial risco da responsabilidade de medicamento contaminado recair sobre a farmácia. É necessário promover uma discussão entre farmacêuticos e clínicos, para que estas informações sejam divulgadas para a classe prescritora. Conclusões: houve aumento da carga microbiana dos medicamentos dispensados em(AU)
Assuntos
Microbiologia , Água Esterilizada , Medicamento HomeopáticoRESUMO
Pharmaceutical care is a concept already well established, but its application presents difficulties in homeopathy since homeopathic medicines have no the same indications as traditional drug classes. In recent decades the Brazilian Homeopathic Pharmacy presented a major development in the area of Pharmacotechnics, exemplified by the creation of local and national associations, the publication of technical texts and the fact that homeopathic medicines are, almost entirely, manipulated in pharmacies. It is also important to develop a pharmaceutical care in homeopathy, optimizing the activities of the medical homeopath and extending the service to the population. For two years, in a medical education and clinical service conducted at the Medical Faculty of Jundiaí, and supported by the Public Medical Service (SUS), three pharmacists and one pharmacy student, were responsible for pre and post consultation and dispensing of medicines. The objectives of this paper are to document the activities of pharmaceutical care, in order to encourage the activities of pharmacists in homeopathy. We developed a form for interviews as a pre-consultations. In the first consultation, it was used to record the identification data of the patient, the symptoms that brought him to the consultation, information about the presence of several physicians in the consultation and about the homeopathic treatment. In subsequent consultations, it was used to investigate the changes that have occurred since the last visit to the service. In post-consultation, the dispensation of the medication was done, with information about its use and conservation. The forms were given to the physicians and kept for future reference along with the clinical records of patients. As a result there was a positive reaction on the part of patients, probably because they felt more confident and instructed about the homeopathic treatment. The physicians referred in a positive manner about the help of pharmacists. Pharmacists have the opportunity to closely follow the changes in the health of patients, verifying the effectiveness of homeopathic treatment. The relationship between doctors and pharmacists developed in a positive way. Unfortunately, despite numerous cases of improvement of patients' symptoms, as well as its appreciation for homeopathic care, homeopathic service ended abruptly in the first half of 2011 due to lack of support from the Medical Faculty and public health service of that municipality, demonstrating once again the fragility of homeopathic services.(AU)
A assistência farmacêutica é um conceito já bem estabelecido, porém sua aplicação na homeopatia apresenta dificuldades, uma vez que os medicamentos homeopáticos não possuem indicações segundo as classes farmacológicas tradicionais. Nas últimas décadas a Farmácia Homeopática brasileira apresentou um grande desenvolvimento na área da Farmacotécnica, exemplificado pela criação de associações estaduais e nacional, pela publicação de textos técnicos e pelo fato dos medicamentos homeopáticos serem, em sua quase totalidade, manipulados em farmácias. É importante que se desenvolva também a Atenção Farmacêutica em homeopatia, otimizando as atividades do médico homeopata e ampliando o atendimento à população. Durante dois anos, em ambulatórios médicos de ensino realizados na Faculdade de Medicina de Jundiaí, e conveniados com o SUS daquela cidade, houve atendimento efetuado por 3 farmacêuticas e 1 estudante de Farmácia, responsáveis pela pré e pós consulta, e pela dispensação dos medicamentos. Os objetivos deste trabalho são documentar as atividades de atenção farmacêutica, para incentivar as atividades dos farmacêuticos na homeopatia. Foi desenvolvido um formulário para entrevistas realizadas como pré-consultas, para registro dos dados de identificação do paciente, dos sintomas que o trouxeram à consulta, além de informações sobre a presença de diversos médicos na consulta e do tratamento homeopático, no caso de 1a. consulta. Nas consultas subsequentes, foram pesquisadas as alterações de saúde ocorridas desde o último atendimento. Na pós-consulta ocorria a dispensação do medicamento e a orientação sobre seu uso e conservação. Os formulários eram entregues aos médicos e mantidos para consultas posteriores junto com a ficha clínica dos pacientes. Como resultado observou-se uma reação positiva por parte dos pacientes, provavelmente por se sentirem mais confiantes e orientados quanto ao atendimento homeopático. Os médicos referenciavam de maneira positiva o auxílio dos farmacêuticos no atendimento dos pacientes. Os farmacêuticos tiveram a oportunidade de seguir de perto as alterações na saúde dos pacientes, verificando a eficácia do tratamento homeopático. A relação entre os médicos e farmacêuticos desenvolveu-se de maneira positiva. Infelizmente, apesar de inúmeros casos de melhoras dos sintomas dos pacientes, assim como de seu apreço pelo atendimento homeopático, o serviço de homeopatia terminou de maneira brusca no primeiro semestre de 2011, por falta de apoio por parte da Faculdade e do SUS daquele município, demonstrando mais uma vez a fragilidade dos serviços homeopáticos.(AU)
Assuntos
Assistência Farmacêutica , Farmácias Homeopáticas , Sistema Único de SaúdeRESUMO
Os medicamentos homeopáticos são manipulados em farmácias, que precisam de matérias primas, tinturas-mãe ou dinamizações mais baixas, chamadas de matrizes, compradas de laboratórios de insumos farmacêuticos homeopáticos, pequenas empresas que não contam com uma legislação específica. Matérias primas para a manipulação alopática são sempre acompanhadas de Laudos de Análises. Como as matrizes dinamizadas não podem ser analisadas, um termo diferente deve ser proposto, que traga o máximo de informações sobre o produto comprado. Através da análise de documentos fornecidos por laboratórios nacionais e estrangeiros, este texto propõe um Certificado de Qualidade, que deve conter informações básicas para garantir a rastreabilidade e a qualidade das matrizes adquiridas por uma farmácia para atender às prescrições homeopáticas.
Homeopathic medicines are manipulated in pharmacies, which need raw materials, mother-tinctures or low potencies called matrixes, which are bought from homeopatic pharmaceutical laboratories, namely small companies for which there is no specific legislation. The raw materials for conventional manipulation are given Analysis Certificates. Since potentiated matrixes may not be analyzed, a different term must be developed indicating the maximum of information on the acquired product. After analyzing the document supplied by national and European laboratories, this article suggests a Certificate of Quality containing the essential information to warrant the sourcing and quality of the matrixes a pharmacy acquires to fill homeopathic prescriptions.
Assuntos
Farmácias Homeopáticas , Qualidade dos Medicamentos HomeopáticosRESUMO
Os medicamentos homeopáticos são manipulados em farmácias, que precisam de matérias primas, tinturas-mãe ou dinamizações mais baixas, chamadas de matrizes, compradas de laboratórios de insumos farmacêuticos homeopáticos, pequenas empresas que não contam com uma legislação específica. Matérias primas para a manipulação alopática são sempre acompanhadas de Laudos de Análises. Como as matrizes dinamizadas não podem ser analisadas, um termo diferente deve ser proposto, que traga o máximo de informações sobre o produto comprado. Através da análise de documentos fornecidos por laboratórios nacionais e estrangeiros, este texto propõe um Certificado de Qualidade, que deve conter informações básicas para garantir a rastreabilidade e a qualidade das matrizes adquiridas por uma farmácia para atender às prescrições homeopáticas.(AU)
Homeopathic medicines are manipulated in pharmacies, which need raw materials, mother-tinctures or low potencies called matrixes, which are bought from homeopatic pharmaceutical laboratories, namely small companies for which there is no specific legislation. The raw materials for conventional manipulation are given Analysis Certificates. Since potentiated matrixes may not be analyzed, a different term must be developed indicating the maximum of information on the acquired product. After analyzing the document supplied by national and European laboratories, this article suggests a Certificate of Quality containing the essential information to warrant the sourcing and quality of the matrixes a pharmacy acquires to fill homeopathic prescriptions.(AU)
Assuntos
Amostras de Medicamentos , Comercialização de MedicamentosRESUMO
Os medicamentos homeopáticos são manipulados em farmácias, que precisam de matérias primas, tinturas-mãe ou dinamizações mais baixas, chamadas de matrizes, compradas de laboratórios de insumos farmacêuticos homeopáticos, pequenas empresas que não contam com uma legislação específica. Matérias primas para a manipulação alopática são sempre acompanhadas de Laudos de Análises. Como as matrizes dinamizadas não podem ser analisadas, um termo diferente deve ser proposto, que traga o máximo de informações sobre o produto comprado. Através da análise de documentos fornecidos por laboratórios nacionais e estrangeiros, este texto propõe um Certificado de Qualidade, que deve conter informações básicas para garantir a rastreabilidade e a qualidade das matrizes adquiridas por uma farmácia para atender às prescrições homeopáticas.(AU)
Homeopathic medicines are manipulated in pharmacies, which need raw materials, mother-tinctures or low potencies called matrixes, which are bought from homeopatic pharmaceutical laboratories, namely small companies for which there is no specific legislation. The raw materials for conventional manipulation are given Analysis Certificates. Since potentiated matrixes may not be analyzed, a different term must be developed indicating the maximum of information on the acquired product. After analyzing the document supplied by national and European laboratories, this article suggests a Certificate of Quality containing the essential information to warrant the sourcing and quality of the matrixes a pharmacy acquires to fill homeopathic prescriptions.(AU)
